El pomelo: la fruta que interacciona con los medicamentos

Laura Chiavetta-Bioquímica

Existe una fruta capaz de interaccionar con gran parte de los medicamentos que se prescriben hoy en día. Y esta fruta es el pomelo.

Un solo vaso de jugo de pomelo puede aumentar, de manera significativa, los niveles plasmáticos de una gran cantidad de fármacos que requieren para la metabolización intestinal de la isoenzima  CYP3A4.  

Ese aumento del fármaco puede tener un efecto de sobredosis, por lo que sería importante que le comunicara a su médico en caso de consumir pomelos, principalmente cuando se trata de medicamentos con margen terapéutico estrecho, es decir, aquellos que tienen una dosis tóxica muy cercana a la dosis terapéutica.
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Medicamentos que interaccionan con el jugo de pomelo

1-Monitorizar el tratamiento:

Albendazol                                 Clomipramina                        Midazolam                   Saxagliptina
Amlodipino                                Diltiazem                                 Nicardipino                 Sertralina
Alprazolam                                 Etinilestradiol                        Nitrendipino               Terfenadina
Apixaban                                     Fexofenadina                         Pimecrolimus              Ticagrelor
Aripiprazol                                  Fluvoxamina                          Pirfenidona                  Triazolam
Bilastina                                      Ifosfamida                               Propafenona                Verapamilo
Bosentan                                     Imatinib                                   Prucaloprida                Vindesina
Brentuximab Vedotina             Itraconazol                               Rifaximina                   Zuclopentixol
Cannabis, derivados                 Ledipasvir                                 Salmeterol
Carbamazepina                          Lovastatina                              Saquinavir

2-Considerar modificación del tratamiento:
Afatinib                                    Dabigatran                       Felodipino
Aliskireno                                Dapoxetine                       Fentanilo
Avanafilo                                 Doxorubicina                    Oxicodona
Ciclosporina                            Eletriptan                          Ranolazina
Cilostazol                                 Eplerenona                       Rivaroxaban
Clopidogrel                              Erlotinib                           Ruxolitinib
Colchicina                                Estatinas                           Zopiclona

3-Evitar la combinación con pomelo:
Amiodarona                             Everolimus                      Lercanidipino                  Regorafenib
Axitinib                                     Irinotecan                        Nifedipino                        Silodosina
Budesonida                              Ivabradina                       Nimodipino                      Simeprevir
Crizotinib                                 Ivacaftor                           Nisoldipino                       Simvastatina
Domperidona                          Lacidipino                        Pazopanib                         Tacrolimus
Dronedarona                           Lapatinib                           Pimozida                          Tolvaptan
Topotecan                                 Trabectedina                   Ulipristal                           Vincristina

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El aumento en los niveles plasmáticos de los medicamentos, luego de consumir pomelo, se debe a que éste inhibe principalmente la isoenzima CYP3A4, necesaria para la metabolización de gran cantidad de fármacos.
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Se recomienda interrumpir el consumo de pomelo 72 hs antes de comenzar con el tratamiento farmacológico, ya que existe evidencia de que un sólo vaso de jugo de pomelo (240 ml), puede disminuir en un 47% la concentración intestinal de la isoenzima CYP3A4 en un lapso de 24 a 72 horas. (6)

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